姓

名

汉语拼音

性别

□男   □女

出生日期

  年 月    日

出 生 地

___湖北___________省

证件名称

□身份证   □军官证

证件号码

工作单位

职 务

职业属性

□公务员（参公）

□大专院校人员

□其他事业单位人员

□企业人员□其他

行政级别

□正省级  □副省级  □正厅局级

□副厅局级 □正县处级  □副县处级

□科级     □普通

已有护照号码

发照日期

年   月  日

有效期

年   月  日

出访事由

□友好访问 □经济贸易 □科学技术 □文化体育 □培训

□国际会议□常驻 □其他

出访国家

出访天数

       天

身份证个人信息面复印件粘贴处

户口本本人信息页复印件（贴背面）

 申请人签名：

派遣单位意见

负责人签名：

（加盖行政公章）

     年   月    日

主管单位意见

负责人签名：

（加盖行政公章）

     年   月    日

市（州）外办意见

（仅市州出访人员）

负责人签名：

（加盖行政公章）

     年   月    日

备注：

旧照信息

颁发新照

旧照登记

注销换发

有效期

证件号

是否在库

种类

年限

□公务  □公务普通